• 11月 7, 2026

吸入薬が効かないと感じたら｜吸入器の種類と正しい使い方を横浜の呼吸器内科が解説

「毎日吸入しているのに、咳や息苦しさがすっきりしない」「薬を強くしてもらったが、あまり変わった気がしない」。喘息やCOPDで吸入薬を使っている方から、こうしたご相談をいただくことがあります。

このとき、薬そのものの強さや種類を変える前に確認したいことがあります。それは、吸入薬が気管まできちんと届いているかどうかです。吸入薬は飲み薬と違い、吸い方によって肺に届く量が大きく変わります。使い方のちょっとしたずれが、「効かない」と感じる原因になっていることは少なくありません。

この記事では、吸入薬の種類ごとの特徴と、効果が出にくいときに見直したいポイントを、横浜の呼吸器内科の立場から解説します。

吸入薬が「効かない」と感じる理由

薬が口やのどで止まってしまっている

吸入薬は、細かい薬の粒子を気管支の奥まで届けることで効果を発揮します。ところが、吸うタイミングがずれたり、吸う力が足りなかったりすると、粒子の多くが口の中やのどに付着して、肺まで届きません。この場合、薬を強くしても効果は十分に上がらず、口の中の副作用だけが増えることもあります。

吸入器のタイプと、自分の吸い方が合っていない

吸入器にはいくつかのタイプがあり、それぞれ上手に使うためのコツが違います。たとえば、勢いよく吸い込む力が必要なタイプもあれば、ゆっくり深く吸うほうがよいタイプもあります。年齢、呼吸機能、手の力などによって、使いやすい吸入器は人それぞれです。

毎日の使用が途切れている

気道の炎症を抑える吸入薬（コントローラー）は、症状がない日も続けることで効果を保ちます。「調子のよい日は飛ばしている」という使い方では、炎症が残りやすくなります。

薬の使い方以外の原因が隠れている

吸入が正しくできていても症状が続く場合は、診断の見直しが必要なこともあります。副鼻腔炎や胃食道逆流症、喫煙、職場や自宅の環境、あるいは喘息の中でも炎症のタイプ（タイプ2炎症・ノンタイプ2炎症）によって、効きやすい治療が異なることがあります。

吸入器の種類と、それぞれのコツ

吸入器は大きく3つのタイプに分けられます。

加圧噴霧式定量吸入器（pMDI）

ボンベを押すとガスの力で薬が霧状に噴き出すタイプです。吸う力が弱くても使えるのが利点ですが、ボンベを押すタイミングと吸い始めを合わせる必要があります。タイミングを合わせるのが難しい方は、スペーサー（吸入補助器具）を使うと、肺に届く量を安定させやすくなります。

ドライパウダー吸入器（DPI）

粉末状の薬を、自分の吸う力で吸い込むタイプです。押すタイミングを合わせる必要はありません。以前は一定以上の速さで勢いよく吸い込む力が必要とされていましたがレルベアやてリルジー、アテキュラ、エナジアといった改良された吸入薬は吸い込む力が弱おお年寄りでも使うことが可能になりました。レルベア50は５歳からも使えます。５歳でも使えるレベルに改良されたとお考えください。

ソフトミスト吸入器（SMI）

ゆっくりと噴き出す細かいミストを吸い込むタイプです。噴霧の時間が比較的長く、ゆっくり深く吸うのがコツです。吸う力が弱い方でも使いやすいとされています。

効果を引き出すために見直したいポイント

  • 吸う前に、息をしっかり吐き出しておく：肺に余裕をつくることで、深く吸い込めます
  • 吸った後、数秒息を止める：薬の粒子が気管支に沈着する時間をつくります。目安は5〜10秒程度、苦しくない範囲で
  • 吸入ステロイドの後は、うがいをする：口やのどに残った薬を洗い流し、声がれやカンジダなどの副作用を防ぎます
  • 残量を確認する：カウンターをしっかりと確認しましょう！
  • 複数の吸入器を使っている場合は、それぞれの吸い方を区別する：タイプが違うと吸い方も変わります

吸入の手順は、処方を受けた最初に説明を受けても、時間がたつと自己流になっていきがちです。長く使っている方ほど、一度実際に吸っているところを医療者に見てもらうと、思わぬ改善点が見つかることがあります。

なぜ専門医への相談が必要か

吸入薬が効かないと感じるとき、取りうる対応は「吸入の方法を見直す」「吸入器のタイプを変える」「薬の種類や量を調整する」「診断そのものを見直す」など、いくつもあります。どれを選ぶかは、症状の経過だけでなく、客観的な検査の結果をあわせて判断することが大切です。

呼吸機能検査で気道の狭さを、FeNO検査で好酸球性炎症（タイプ2炎症）の程度を数値で確認すると、「炎症がまだ残っているのか」「吸入薬が届いていないのか」「別の原因があるのか」を見分ける手がかりになります。重症喘息の方では、吸入薬に加えて生物学的製剤を検討することもあります。

横浜フロントクリニックで対応できること

  • 吸入手技の確認：実際に吸入していただき、タイミングや吸う力をその場で確認します
  • 吸入器の選び直し：吸う力や使いやすさに合わせて、タイプの変更を検討します
  • 呼吸機能検査・FeNO検査：気道の状態と炎症の程度を数値で評価します
  • 即日のCT検査：吸入で改善しない咳や息切れについて、肺の状態を確認します
  • 重症喘息外来：吸入薬で十分にコントロールできない場合、生物学的製剤（ゾレア・デュピクセント・ファセンラなど）を含めて治療を検討します

フロントクリニックグループには呼吸器専門医が30名規模で在籍し、診断や治療の考え方をグループ内で共有しています。一人の医師の経験だけに頼らない体制で、治療方針の一貫性を保っています。

受診の目安・タイミング

こんな方はご相談ください
・吸入薬を毎日使っていても、咳や息苦しさが続く
・発作止めの吸入薬を使う回数が増えてきた
・吸入器の使い方に自信がない、説明を受けてから時間がたっている
・吸入後に声がかれる、口の中が荒れる
・複数の吸入器を使っていて、使い分けがわからない
・夜間や早朝に咳で目が覚める

発作止めを使っても息苦しさが改善しない、話すのもつらいといった場合は、すぐに医療機関を受診してください。

診療時間・アクセス

横浜フロントクリニック
〒221-0835 神奈川県横浜市神奈川区鶴屋町1-41 THE YOKOHAMA FRONT 3F
横浜駅西口から直結

診療時間：月〜土 9:00〜12:30／14:00〜18:00
休診日：日曜・祝日
※受付は診療終了の30分前まで
TEL：045-577-0121

ご受診の際は、普段お使いの吸入器をお持ちください。その場で吸い方を確認できます。

よくある質問

Q. 吸入薬をより強いものに変えれば、症状はよくなりますか？

吸入の方法がずれていて薬が気管支に届いていない場合、薬を強くしても効果は十分に上がらないことがあります。まず吸入の手順や吸入器のタイプが合っているかを確認し、そのうえで薬の調整を検討します。

Q. スペーサーはどんなときに使いますか？

ボンベを押して噴霧するタイプ（pMDI）で、押すタイミングと吸うタイミングを合わせにくい方に役立ちます。肺に届く薬の量を安定させやすく、口の中に残る薬を減らす効果も期待できます。

Q. うがいができないときはどうすればよいですか？

吸入ステロイドの後にうがいができない場合は、水を口に含んですすぐ、または食事の前に吸入して食べ物や飲み物で口の中を流すといった方法があります。

Q. 調子がよい日は吸入を休んでもよいですか？

気道の炎症を抑える吸入薬は、症状がない日も続けることで効果を保ちます。自己判断で中止せず、減量や変更は医師と相談しながら進めてください。

まとめ

吸入薬は、吸い方によって気管支に届く量が大きく変わる薬です。効果を感じにくいときは、薬を強くする前に、吸入器のタイプと自分の吸い方が合っているか、毎日の使用が続いているかを確認することが大切です。それでも症状が続く場合は、呼吸機能検査やFeNO検査で気道の状態を確認し、診断や治療を見直していきます。

吸入薬を使っていても症状が続く方は、横浜フロントクリニックまでご相談ください。

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参考資料

執筆者情報

井上 哲兵（いのうえ・てっぺい）
医療法人社団南州会 フロントクリニックグループ
理事長／医学博士
日本呼吸器学会 呼吸器専門医

2019年4月に医療法人社団南州会 理事長に就任。現在は4院の呼吸器専門クリニックを擁するフロントクリニックグループを運営。

フロントクリニックグループ一覧

【保有資格・所属学会】

  • 緩和ケア研修会修了医
  • 医学博士
  • 日本内科学会認定内科医
  • 日本呼吸器学会 呼吸器専門医
  • 日本呼吸器内視鏡学会 気管支鏡専門医
  • 日本医師会認定産業医
  • 厚生労働省認定 臨床研修指導医
  • 身体障害者福祉法第15条指定医（呼吸器）
  • 難病指定医（呼吸器）
横浜フロントクリニック 045-577-0121 ホームページ

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