- 6月 27, 2026
あなたの喘息はコントロールできている？ACTスコアで確認する5つの質問を専門医が解説
喘息のコントロール状態は、患者さん自身が自覚している感覚と、実際の気道の状態が一致しないことがあります。「発作がないから問題ない」と思っていても、気道には炎症が残っていることがあります。
そこで活用できるのが「ACTスコア」です。5つの質問に答えるだけで、自分の喘息コントロールの状態を数値で把握できるツールです。この記事では、ACTスコアの使い方と、スコアから何がわかるかを解説します。
ACTスコアとは何か
ACT（Asthma Control Test）は、喘息のコントロール状態を評価するための質問票です。過去4週間の症状・吸入薬の使用頻度・日常生活への影響などを5つの質問で評価し、合計25点満点でスコアを出します。
日本アレルギー学会の喘息予防・管理ガイドラインでも活用が推奨されており、世界的に広く使われている評価ツールです。医師との診察前に記入しておくことで、より正確な状態の共有ができます。
ACTの5つの質問
以下の5つの質問に、それぞれ1〜5点で回答します（5点が最も良好な状態）。
Q1｜日常活動への影響
過去4週間に、喘息のせいで職場・学校・家庭での活動が妨げられたのはどのくらいの頻度でしたか？
5点：まったくなかった ／ 4点：週1〜2回未満 ／ 3点：週3〜4回 ／ 2点：ほぼ毎日 ／ 1点：毎日
Q2｜息切れの頻度
過去4週間に、息切れを起こしたのはどのくらいの頻度でしたか？
5点：まったくなかった ／ 4点：週1回以下 ／ 3点：週3〜4回 ／ 2点：毎日1回以上 ／ 1点：1日に何度も
Q3｜夜間・早朝の症状
過去4週間に、喘息の症状（咳・息切れ・喘鳴・胸の圧迫感など）のせいで夜中に目が覚めたり、朝通常より早く目が覚めたりしたのはどのくらいの頻度でしたか？
5点：まったくなかった ／ 4点：週1〜2回未満 ／ 3点：週1〜2回 ／ 2点：週3〜4回 ／ 1点：週4回以上
Q4｜発作止め薬の使用頻度
過去4週間に、発作止め薬（気管支拡張薬）を使用したのはどのくらいの頻度でしたか？
5点：まったく使わなかった ／ 4点：週1〜2回以下 ／ 3点：週3〜4回 ／ 2点：毎日1〜2回 ／ 1点：毎日3回以上
Q5｜コントロール状態の自己評価
過去4週間に、自分の喘息をどのくらいうまくコントロールできていたと思いますか？
5点：完全にコントロールできていた ／ 4点：だいたいコントロールできていた ／ 3点：ある程度コントロールできていた ／ 2点：あまりコントロールできていなかった ／ 1点：まったくコントロールできていなかった
スコアの見方
25点｜完全にコントロールされている
過去4週間、喘息の症状がなかった状態。現在の治療を継続してください。
20〜24点｜良好にコントロールされている
概ね良好ですが、完全ではありません。次回の受診時に医師に伝えましょう。
19点以下｜コントロール不十分
喘息が十分にコントロールされていない可能性があります。早めに専門医を受診し、治療の見直しを相談してください。
「スコアが低い」を無視しないで！
ACTスコアが19点以下でも、「つらくはないし、まあまあ大丈夫」と感じている方がいます。
そのような状態のまま過ごしてしまうとどうなるのでしょうか？
そのような患者さんの気道には慢性的な炎症が残っています。その炎症が続くと気道リモデリング（気道壁の構造的な変化）が進み、将来的に薬が効きにくくなるリスクがあります。一定のラインを超えて重症化してしまった場合、健康なもとの状態へは戻れなくなってしまうのです。
なぜ専門医への受診が必要なのか
ACTスコアはあくまでも自己評価のツールです。スコアが低い場合、その原因が吸入薬の種類・量の問題なのか、吸入手技の問題なのか、アレルゲンへの暴露が増えているためなのか、あるいは別の疾患が合併しているためなのかは、専門医による評価が必要です。
FeNO（呼気NO検査）や呼吸機能検査、呼吸抵抗検査を組み合わせることで、ACTスコアだけではわからない気道の状態を客観的に把握し、治療を最適化することができます。
横浜フロントクリニックで対応できること
- ACTスコアを用いた定期的なコントロール評価：受診ごとにスコアの変化を追います
- FeNO（呼気NO検査）：気道炎症の程度を数値で確認
- スパイロメトリー（呼吸機能検査）：気道の状態を客観的に評価
- 吸入手技の確認・指導：正しく吸入できているかをチェック
- 治療薬の調整：スコアと検査結果に基づいた最適な治療の選択
受診の目安・タイミング
⚠ こんな方は一度ご受診を
・ACTスコアが19点以下だった
・発作止め薬を週2回以上使っている
・夜間・早朝に症状で目が覚めることがある
・「症状はないが、本当にコントロールできているか確認したい」
・しばらく定期受診をしていない
喘息は「発作がない＝治っている」ではありません。ACTスコアを定期的に記録し、専門医と一緒に状態を確認していくことが、長期的な気道の健康を守ることにつながります。
よくある質問
ACTスコアはどこで入手できますか？
フロントクリニックグループの公式ラインにて行うことができます。
ACTスコアが20点以上あれば受診しなくていいですか？
スコアが良好でも、将来の重症化予防のため薬を継続する必要があり、定期的な受診を継続することをお勧めします。
発作止め薬を週2回以上使っているのは問題ですか？
コントロール不十分のサインです。発作止め薬（気管支拡張薬）の使用頻度が増えている場合は、コントローラー（長期管理薬）の見直しが必要な可能性があります。早めに専門医にご相談ください。
横浜で喘息のコントロール状態を評価してもらえますか？
横浜フロントクリニックでは、ACTスコア・FeNO・スパイロメトリー・呼吸抵抗検査を組み合わせた定期的なコントロール評価を行っています。横浜駅西口から徒歩圏内です。
執筆者情報
井上 哲兵（いのうえ・てっぺい）
医療法人社団南州会 フロントクリニックグループ 理事長／医学博士
日本呼吸器学会 呼吸器専門医
2019年4月に医療法人社団南州会 理事長に就任。現在は３院の呼吸器医専門クリニックを要するフロントクリニックグループを運営。
フロントクリニックグループ一覧
- 三浦メディカルクリニック
- 横浜フロントクリニック
- 東京品川フロントクリニック
- 自由が丘フロントクリニック（2026年10月開院予定）
- 新宿区分院（2027年12月開院予定）
【保有資格・所属学会】
- 難病指定医（呼吸器）
- 緩和ケア研修会修了医
- 医学博士
- 日本内科学会認定内科医
- 日本呼吸器学会 呼吸器専門医
- 日本呼吸器内視鏡学会 気管支鏡専門医
- 日本医師会認定産業医
- 厚生労働省認定 臨床研修指導医
- 身体障害者福祉法第15条指定医（呼吸器）
参考資料
- 日本アレルギー学会『喘息予防・管理ガイドライン2024』
- Global Initiative for Asthma (GINA) Report 2024
- Nathan RA, et al. “Development of the asthma control test: a survey for assessing asthma control.” J Allergy Clin Immunol. 2004